Algunas Clasificaciones Clínicas Útiles

CLASIFICACIÓN MEDICA DE LA SEVERIDAD DEL ESGUINCE CERVICAL Y LAS LESIONES ASOCIADAS. QUEBEC TASK FORCE (1995)

G r a d o

Presentación clínica

0

No existen molestias en el cuello

No existen signos físicos

I

Dolor cervical, rigidez o moléstias vagas

No existen signos físicos

I I

Molestias cervicales. Signos músculo-esqueléticos: reducción de movilidad y puntos dolorosos

I I I

Molestias cervicales y signos neurológicos: disminución de reflejos, paresias y déficits sensoriales

I V

Molestias cervicales y presencia de fracturas y/o luxaciones vertebrales

ESCALA DE NORTON MODIFICADA

Esta escala sirve para determinar la vulnerabilidad que presentan los pacientes inmovilizados o postrados en cama para generar úlceras por presión así:

Cuando el índice es de 12 o inferior el riesgo es muy alto.

Cuando el índice es de 14 o inferior existe un riesgo evidente.

PUNTUACIÓN	ESTADO GENERAL	ESTADO MENTAL	ACTIVIDAD	MOVILIDAD	INCONTINENCIA
4	BUENO	ALERTA	CAMINA	PLENA	NO INCONTINENTE
3	REGULAR	APÁTICO	CAMINA CON AYUDAS	LEVEMENTE LIMITADA	OCASIONAL
2	MALO	CONFUNDIDO	EN SILLA DE RUEDAS	MUY LIMITADA	SOLO DE ORINA
1	MUY MALO	ESTUPOR	EN CAMA	INMÓVIL	DOBLE INCONTINENCIA

INSALUD ESPAÑA

Clasificación de la hipertensión pulmonar.

1. Hipertensión pulmonar arterial

Hipertensión pulmonar primaria

Esporádica

Familiar

Asociada a:

Enfermedades del tejido conectivo

Cardiopatías congénitas con cortocircuito izquierda-derecha

Hipertensión portal

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Fármacos/toxinas

- Anorexígenos

- Aceite tóxico

Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

2. Hipertensión pulmonar venosa

Cardiopatía auricular o ventricular del lado izquierdo del corazón

Valvulopatías del lado izquierdo del corazón

Compresión extrínseca de las venas pulmonares centrales

- Mediastinitis fibrosante

- Adenopatías/tumores

Enfermedad venooclusiva pulmonar

3. Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades respiratorias y/o a hipoxemia

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Neumopatías intersticiales

Síndrome de apnea durante el sueño

Hipoventilación alveolar

Exposición crónica a grandes alturas

Enfermedad pulmonar del neonato

Displasias pulmonares

4. Hipertensión pulmonar debida a enfermedad tromboembólica crónica

Obstrucción tromboembólica de las arterias pulmonares proximales

Obstrucción de las arterias pulmonares dístales

- Embolismo pulmonar (trombos, tumor, huevos y/o parásitos, material extraño)

- Trombosis in situ

- Enfermedad de células falciformes

5. Hipertensión pulmonar debida a enfermedades que afectan directamente a la vasculatura pulmonar

Enfermedades inflamatorias:

- Esquistosomiasis

- Sarcoidosis

Hemangiomatosis capilar pulmonar

Adaptada del Executive Summary from the World Symposium on Primary Pulmonary Hypertension-1998 auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (Rich, 1998).

REV INST NAL ENF RESP MEX  VOLUMEN 17 - NÚMERO 1 SUPL 1 ENERO-MARZO 2004 PÁGINAS: S10-S16

Clasificación de Tile fracturas pélvicas

TRES TIPOS PRINCIPALES

• Tipo A

– Lesión estable del anillo pélvico.

• Tipo B

– Lesión parcialmente estable del anillo pélvico.

• Tipo C

– Lesión inestable del anillo pélvico.

TILE A1

• Fractura por avulsión.

• Relacionada a actividades deportivas.

• Contracción muscular forzada contra resistencia.

     Espina ilíaca AS por contracción del músculo del sartorio.

Espina ilíaca AI por contracción del recto anterior.

Tuberosidad isquiática por contracción de los músculos de la pantorrilla

TILE A2

• Ruptura única del anillo pélvico.

• Muy estables.

• Fractura aislada del ala ilíaca.

• Fractura aislada de ramas púbicas.

• Lesiones de las 4 columnas (segmento en mariposa).

TILE A3

• Fractura transversa de coxis y sacro.

• Dolor local a palpación del pliegue glúteo.

• Coxal lesión por caídas sentado o patada.

• Sacro lesión por flexión o fuerzas directas.

TILE B1

• Fractura en libro abierto.

• Ruptura de ligamentos sacroilíaco anterior y sacro espinoso.

• Diátesis de la sínfisis del púbis mayor a 2.5cms.

• Integridad estructural de ligamentos posteriores.

• Aumento de volumen total de la pelvis.

TILEB2

• Doble fractura de ramas del mismo lado de la lesión posterior.

• Doble fractura de ramas del lado contralateral.

• Superposición de la sínfisis del púbis.

• Disminución del volúmen pélvico.

TILE B3

• Lesiones Tile B bilaterales.

• Doble libro abierto.

TILE C1

• Ruptura completa del complejo ligamentoso posterior.

• Desplazamiento posterior y cefálico.

• Inestabilidad rotacional y vertical.

• Unilateral.

TILE C2

• Tile C1 en un lado y Tile B en el lado contralateral.

TILE C3

• Doble C 1.

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